Skip to content

Zapobieganie wstrząsom z wszczepionym defibrylatorem przez leczenie Sotalolem czesc 4

3 miesiące ago

510 words

Model proporcjonalnego hazardu Coxa zastosowano do obliczenia względnego ryzyka, skorygowanego o frakcję wyrzutową. Wszystkie testy były dwustronne i zostały przeprowadzone przy użyciu oprogramowania PC SAS.11 Wyniki
Randomizacja
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów. Dołączyliśmy 302 pacjentów z 41 amerykańskich ośrodków i 3 europejskich ośrodków; 151 pacjentów losowo przydzielono do każdej grupy z rozwarstwieniem według frakcji wyrzutowej. Dwie grupy leczenia były dobrze dopasowane w linii podstawowej (tabela 1).
Zgodność z leczeniem
Średnie (. SD) i średnie dzienne dawki sotalolu podczas leczenia wynosiły odpowiednio 207 . 55 mg (zakres, 80 do 320) i 242 mg. Leczenie trwało mniej niż 12 miesięcy u 51 pacjentów (34 procent) przypisanych do grupy otrzymującej sotalol i 53 pacjentów (35 procent) otrzymujących placebo. Leczenie przerwano wcześnie z powodu działań niepożądanych u 27 procent pacjentów przypisanych do sotalolu, ze względu na brak skuteczności w 3 procentach iz innych powodów w 4 procentach. W grupie placebo odpowiednie wartości wynosiły 12, 14 i 9 procent. Dlatego w grupie sotalolu leczenie przerywano częściej z powodu działań niepożądanych niż z powodu braku skuteczności, podczas gdy czynniki te miały w przybliżeniu jednakowy wpływ w grupie placebo.
Jednoczesne leczenie farmakologiczne
Tabela 2. Tabela 2. Równoczesna terapia lekowa podczas leczenia podwójnie ślepą i na końcu leczenia. W Tabeli 2 porównano stosowanie jednoczesnej terapii lekowej podczas hospitalizacji po tym, jak pacjenci otrzymali co najmniej cztery dawki badanego leku i pod koniec zaplanowanych 12 miesięcy leczenia lub gdy leczenie przerwano. Wkrótce po rozpoczęciu leczenia, 28 i 27 procent pacjentów otrzymywało beta-blokery inne niż sotalol odpowiednio w grupach placebo i sotalolu. Pod koniec leczenia częstość stosowania równoczesnej terapii beta-blokerami wynosiła 37% w grupie placebo i 23% w grupie sotalolu (p = 0,01). Podczas jednoczesnego stosowania beta-blokerów więcej pacjentów w grupie placebo zaprzestało stosowania badanego leku (17 z 53 lub 32 procent) niż w grupie sotalolu (8 z 51 lub 16 procent, P = 0,05). W trakcie obserwacji szybkość leczenia za pomocą digoksyny, diuretyków lub inhibitorów konwertazy angiotensyny nie różniła się istotnie pomiędzy tymi dwiema grupami. Częstość podawania tych leków w połączeniu, schemat często stosowany w leczeniu niewydolności serca, był również podobny w obu grupach (Tabela 2).
Zgony
Czterech pacjentów z grupy sotalolu zmarło: dwóch z powodu niewydolności serca i dwóch z przyczyn innych niż sercowe (niedokrwiennego zapalenia okrężnicy i powikłań tętniaka aorty). Dwie zgony (jedna z powodu niewydolności serca i jedna z niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy) wystąpiły podczas leczenia z podwójnie ślepą próbą. Siedmiu pacjentów z grupy placebo zmarło; trzy zgony były związane z przyczynami sercowymi (niewydolność serca u dwóch pacjentów i pomostowanie wieńcowe u jednego pacjenta), a cztery były spowodowane innymi przyczynami (zapalenie płuc u trzech pacjentów i masywna zatorowość płucna u jednego pacjenta). Dwa zgony (jeden pacjent z niewydolnością serca i jeden z powodu zatoru płucnego) wystąpiły podczas podwójnie ślepej próby.
Wynik terapii według intencji leczenia
Rysunek 1
[więcej w: teosyal, flexagen, agaricus ]
[hasła pokrewne: mielopatia, mielopatia szyjna, mięsak kości ]

0 thoughts on “Zapobieganie wstrząsom z wszczepionym defibrylatorem przez leczenie Sotalolem czesc 4”