Skip to content

Zapobieganie wstrząsom z wszczepionym defibrylatorem przez leczenie Sotalolem ad 8

2 miesiące ago

359 words

Ponadto nie wszystkie ośrodki prowadziły spójne dzienniki pacjentów poddawanych badaniom przesiewowym, którzy kwalifikowali się, ale nie byli zarejestrowani. Dlatego nie wiemy, czy pacjenci, którzy zostali zapisani, reprezentowali populację biorców defibrylatorów w każdym ośrodku. Niemniej jednak, charakterystyka kliniczna pacjentów była bardzo podobna do tej opisywanej w badaniach dużych baz danych, 13 metaanalizie 18 badań, 25 i kontrolowanej próbie.2 Zgodność z leczeniem była podobna w grupach sotalolu i placebo. Unikanie wysokich dawek sotalolu (maksymalna dawka, 320 mg na dzień, średnia, 207 mg na dzień), w przeciwieństwie do niektórych wczesnych prób, w których podawano dawki dzienne 640 mg lub więcej, 9 prawdopodobnie przyczyniło się do tego odkrycie. Jednak wskaźniki przerwania leczenia były podobne i stosunkowo wysokie w obu grupach: około 33 procent na rok. Uważamy, że trudności w rekrutacji uczestników oraz wysokie wskaźniki przerwania leczenia w obu grupach badawczych częściowo wynikają z wymagającego charakteru protokołu. Pacjenci powracający z powodu zagrażających życiu epizodów arytmii komorowej, niezależnie od tego, czy wystąpiła konieczność reanimacji, niechętnie akceptują możliwość otrzymywania placebo zamiast aktywnego leku. Przepisywanie placebo pacjentom, u których wiadomo, że są zagrożeni nagłą śmiercią, stawia pytania etyczne i medyczne, w szczególności dlatego, że dostępne dowody sugerują, że niektóre środki przeciw arytmii zapobiegają śmiertelnym arytmiom.8,26 Elektrofizjolodzy są wykorzystywani do dostosowania terapii w odpowiedzi na zdarzenia arytmiczne doświadczane przez ich pacjentów . Rozważania te mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego badacze mieli względnie niski próg rezygnacji z podwójnie ślepej terapii, gdy wystąpiły zdarzenia niepożądane.
Podsumowując, stwierdziliśmy, że leczenie doustnym środkiem antyarytmicznym sotalol zmniejsza prawdopodobieństwo dostarczenia odpowiedniego pierwszego wstrząsu lub pierwszego wstrząsu z jakiegokolwiek powodu u pacjentów, którzy otrzymali wszczepialne defibrylatory kardiowertera. Sotalol zapobiegał także występowaniu wstrząsów w odpowiedzi na nadkomorowe zaburzenia rytmu, częstą przyczynę niewłaściwego leczenia defibrylatorem. Leczenie sotalolem było równie skuteczne w obecności i nieobecności obniżonej frakcji wyrzutowej lewej komory. Odkrycia te sugerują, że sotalol jest użyteczny u pacjentów poddawanych terapii defibrylacyjnej.
[podobne: dabrafenib, disulfiram, bromazepam ]
[więcej w: olx zielona gora, nefropatia cukrzycowa, nerwica serca objawy ]

0 thoughts on “Zapobieganie wstrząsom z wszczepionym defibrylatorem przez leczenie Sotalolem ad 8”