Skip to content

Wpływ tkankowego aktywatora plazminogenu na ostry udar niedokrwienny po roku ad 6

3 miesiące ago

525 words

Większość pacjentów w grupie placebo zmarła z powodu ciężkiego udaru niedokrwiennego (94% vs. 72%). Tabela 3. Tabela 3. Powiązanie wyniku NIHSS linii bazowej z wynikami po 12 miesiącach. Podstawowymi zmiennymi zachowanymi w końcowym 12-miesięcznym modelu wieloczynnikowym o korzystnych wynikach była obecność lub brak cukrzycy, wiek, punktacja NIHSS oraz interakcja wieku i wyniku NIHSS. Pacjenci w podeszłym wieku, chorzy na cukrzycę lub osoby, u których wyniki NIHSS były wyższe, były mniej prawdopodobne w ciągu 12 miesięcy. Korzyści z leczenia t-PA pozostały znaczące po dostosowaniu do tych zmiennych. Nie wykryto interakcji między leczeniem a zmiennymi podstawowymi. Tabela 3 przedstawia wartości procentowe pacjentów o korzystnych wynikach po 12 miesiącach, zgodnie z punktacją NIHSS w linii podstawowej. We wszystkich poza jedną podgrupą (pacjenci z oceną NIHSS większą niż 20 na linii podstawowej, z wykorzystaniem wyłącznie skali Glasgow jako miarą wyniku), odsetek pacjentów z korzystnym wynikiem był większy w grupie t-PA niż w grupie grupa placebo. Podobnie jak w przypadku oceny trzymiesięcznej, nie było interakcji między rodzajem udaru na linii podstawowej (tj. Okluzja w małych naczyniach, okluzja wielopłaszczyznowa lub choroba sercowo-naczyniowa) a leczeniem. Podstawowe zmienne, które były związane z przeżywalnością po 12 miesiącach, obejmowały wiek, punktację NIHSS, cukrzycę oraz interakcję cukrzycy i wieku. Pacjenci, którzy byli młodsi, mieli niższe wyniki NIHSS na linii podstawowej, lub nie mieli cukrzycy mieli wyższy wskaźnik przeżywalności niż inni pacjenci. Podobnie jak w analizie jednowymiarowej, po dostosowaniu do tych zmiennych nie można było stwierdzić różnicy w przeżyciu między grupami t-PA i placebo (P = 0,29).
Dyskusja
Wcześniej informowaliśmy, że leczenie dożylnym t-PA w ciągu trzech godzin po wystąpieniu objawów ostrego udaru niedokrwiennego poprawiło wyniki kliniczne po trzech miesiącach1. Obecnie stwierdzamy, że wielkość tego świadczenia utrzymywała się po 6 miesiącach i 12 miesiącach. Ponadto pacjenci leczeni t-PA rzadziej byli poważnie upośledzeni 12 miesięcy po udarze. Odkrycia te wskazują, że korzystny wpływ t-PA jest utrzymywany i że główna korzyść z t-PA jest widoczna wcześnie po leczeniu.
Wskaźniki nawracającego udaru były podobne w grupie otrzymującej t-PA i grupie placebo podczas 12-miesięcznej obserwacji i były podobne do tych, które stwierdzono w poprzednich badaniach populacyjnych na udar.13-15 Chociaż nasi pacjenci zostali starannie wybrani, podobieństwo częstości nawrotów udarowych sugeruje, że mogą one być reprezentatywne dla pacjentów z udarem niedokrwiennym. Wskaźniki umieralności były również podobne w obu grupach po 6 miesiącach (21 procent w grupie t-PA i 23 procentach w grupie placebo) oraz po 12 miesiącach (odpowiednio 24 procent i 28 procent).
W naszym wcześniejszym badaniu stwierdziliśmy, że pomimo zwiększonego ryzyka krwotoku śródmózgowego u pacjentów leczonych t-PA, nie było różnicy w całkowitej śmiertelności między osobami otrzymującymi t-PA a pacjentami otrzymującymi placebo. Nasze obecne wyniki sugerują, że wyjaśnienie tego odkrycia jest takie, że pacjenci, którzy umierają z przyczyn związanych z udarem mózgu, prawdopodobnie umrą niezależnie od tego, czy wystąpił krwotok śródmózgowy.
[podobne: agaricus, bifidobacterium, bikalutamid ]
[podobne: mastocytoza, mefedron cena, metatarsalgia ]

0 thoughts on “Wpływ tkankowego aktywatora plazminogenu na ostry udar niedokrwienny po roku ad 6”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: katowice restauracja[…]