Skip to content

Serologiczny Marker Paraneoplastic Limbic i Brain-stem Zapalenie mózgu u pacjentów z rakiem jądra

1 miesiąc ago

610 words

U pacjentów z nowotworem objawy dysfunkcji limbicznej i pnia mózgu mogą wynikać z zaburzeń paranowotworowych. Paraneoplastyczne limbiczne zapalenie mózgu lub pnia mózgu występuje częściej z rakiem jąder niż z większością innych nowotworów. Szukaliśmy przeciwciał przeciwnowotworowych, które mogą być użyte w teście diagnostycznym dla tego zespołu. Metody
Do wykrywania przeciwciał w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym zastosowano techniki immunohistochemiczne i immunoblottingu. Serologiczne przesiewanie komplementarnej biblioteki DNA i Northern blotting użyto do sklonowania docelowego antygenu i określenia, które tkanki go ekspresjonowały.
Wyniki
Spośród 13 pacjentów z rakiem jąder i paraneoplastycznym limbicznym lub mózgowo-rdzeniowym zapaleniem mózgu (lub oboma) 10 miało przeciwciała w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym względem białka neuronalnego o wielkości 40 kD. Te przeciwciała zastosowano do klonowania genu, który nazywamy Ma2, który koduje białko (Ma2), które zostało rozpoznane przez surowicę od 10 pacjentów, ale nie przez surowicę od 344 osobników kontrolnych. Ma2 był selektywnie eksprymowany przez normalną tkankę mózgową i guzy jąder u pacjentów. Ma2 dzieli homologię z Ma1, genem rak mózgu-mózg związanym z innymi zespołami paraneoplastycznymi i nowotworami.
Wnioski
Surowica pacjentów z podostrym zaburzeniem limbicznym i mózgowym oraz rakiem jąder zawiera przeciwciała przeciwko białku występującemu w prawidłowym mózgu i guzach jąder. Wykrywanie tych przeciwciał wspomaga paraneoplastyczne pochodzenie zaburzeń neurologicznych i może mieć znaczenie diagnostyczne.
Wprowadzenie
Identyfikacja przeciwciał przeciwko białkom neuronalnym w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym pacjentów z rakiem i specyficznym zaburzeniem neurologicznym (zespół paranowotworowy) ujawniła istnienie antygenów wspólnych dla niektórych nowotworów i układu nerwowego (antygenów onkoneuronalnych) .1 Zespoły paraneoplastyczne zwykle poprzedzają wykrycie guza, mogą wpływać na dowolną część układu nerwowego i często są bardziej wyniszczające niż sam rak.2 Wykrywanie przeciwciał przeciwko antygenom onkoneuronowym wskazuje na rozpoznanie zespołu paraneoplastycznego i skupia się na poszukiwaniu kilka organów.3
Paraneoplastyczne limbiczne zapalenie mózgu jest zespołem obejmującym drażliwość, depresję, drgawki, ciężki niedobór pamięci i otępienie.4 Objawy te są spowodowane dysfunkcją układu limbicznego (hipokamp, jądro migdałowate, podwzgórze oraz kora wyspowa i zakrętowa), czyli obszar układu nerwowego, w którym występuje większość patologicznych zmian, które charakteryzują ten zespół. Zapalenie mózgu wywołane przez pnia mózgu i nieprawidłowości w innych obszarach układu nerwowego są częste, ale mogą być klinicznie ciche.
Paraneoplastyczne limbiczne zapalenie mózgu jest prawdopodobnie nierozpoznane ze względu na różnorodność objawów i brak specyficznych markerów diagnostycznych. U pacjentów z rakiem objawy tego zespołu paranowotworowego można przypisać przerzutom do mózgu, toksycznym lub metabolicznym encefalopatiom, zakażeniom lub toksycznym efektom terapii nowotworów.2 U około 60 procent pacjentów z paranowotworowym mózgowym zapaleniem mózgu lub trzustką zespół ten poprzedza wykrycie nowotworu, dodatkowo komplikując diagnozę zaburzenia neurologicznego.6-8 Nieprawidłowości obejmujące płaty skroniowe mezjalnych w badaniach obrazowania rezonansem magnetycznym (MRI) i ustalanie zmian w wyniku zapalenia w płynie mózgowo-rdzeniowym (pleocytoza) zwiększone poziomy białek i pasma oligoklonalne) mogą sugerować parneoplastyczne limbiczne zapalenie mózgu, ale nie ustalają rozpoznania.9
U 80% pacjentów z paranowotworowym limbicznym zapaleniem mózgu pierwotnym nowotworem jest drobnokomórkowy rak płuca, a około połowa z tych pacjentów ma przeciwciała przeciwko rodzinie Hu neuronalnych białek wiążących RNA (ludzkie homologi zarodkowej śmiercionośnej, nieprawidłowej wizualnej części gałki ocznej, lub białko, białko) ulegające ekspresji w mózgu i guzie. 8, 10, 11 Z wyjątkiem tych przeciwciał, nie ma innych serologicznych markerów paraneoplastycznego limbicznego zapalenia mózgu, a diagnoza opiera się na biopsji mózgu lub jest wykonywana podczas autopsji
[podobne: Choroba Perthesa, noni, ambroksol ]
[patrz też: olx zielona gora, nefropatia cukrzycowa, nerwica serca objawy ]

0 thoughts on “Serologiczny Marker Paraneoplastic Limbic i Brain-stem Zapalenie mózgu u pacjentów z rakiem jądra”