Skip to content

Serologiczny Marker Paraneoplastic Limbic i Brain-stem Zapalenie mózgu u pacjentów z rakiem jądra ad 7

2 miesiące ago

542 words

Te odkrycia sugerują, że niektóre epitopy Ma2 są rozpoznawane przez oba typy przeciwciał (dane nie pokazane). Kliniczne i immunologiczne wyniki związane z obecnością przeciwciał anty-Ma i anty-Ma2 podsumowano na Figurze 5. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że surowica i płyn mózgowo-rdzeniowy od 10 z 13 pacjentów z rakiem jąder i paranowotworowym rakiem limbicznym lub mózgowo-rdzeniowym zapaleniem mózgu (lub oboma) zawierał przeciwciała przeciwko białku neuronowemu 40 kD. Rekombinowany preparat tego białka (zwany Ma2, znany również jako Ta) 21 był związany z próbkami surowicy od wszystkich 10 pacjentów, ale nie z próbkami surowicy od pacjentów z rakiem jąder, którzy nie mieli zespołu paraneoplastycznego. Co więcej, przeciwciała te reagowały nie tylko z białkiem neuronalnym, ale także z tkanką nowotworową jądra pacjenta.
Przeciwciała przeciwnowotworowe w surowicy pacjentów z tym zespołem paraneoplastycznym użyto do klonowania genu Ma2. Stwierdzono, że Ma2 jest podobny do Ma1, genu, który wcześniej zidentyfikowano przy użyciu przeciwciał (nazywanych anty-Ma) w surowicy od pacjentów z paraneoplastycznym móżdżkiem lub dysfunkcją pnia mózgu (lub obiema) związanymi z płucami, piersiami, śliniankami przyusznymi lub rakiem okrężnicy .13 Przeciwciała anty-Ma reagują z białkiem neuronalnym 37-kd (Ma1) 13 i białkiem o 40 kd, które zidentyfikowaliśmy jako Ma2. W przeciwieństwie do przeciwciał anty-Ma, które rozpoznają oba białka, przeciwciała anty-Ma2 reagują tylko z Ma2 (Figura 5).
Ma2 i Ma1 są najprawdopodobniej członkami nowej rodziny genów, która obejmuje KIAA0883, gen sklonowany z mózgu dorosłego (numer dostępu do GenBank AB020690). Gen KIAA0883 jest prawie identyczny z Ma2, ale białko, które koduje, zawiera dodatkowe sekwencje 3 , które mają homologię z sekwencją odpowiedniego regionu Ma1. To, czy Ma2 reprezentuje skróconą, czy też alternatywną formę KIAA0883, nie jest znane.
Funkcja białek Ma1 i Ma2 jest nieznana, ale oba są celowymi antygenami w chorobach, które prawdopodobnie są inicjowane przez odpowiedź immunologiczną na białka neuronalne wyrażane przez nowotwory. Doustna synteza przeciwciał anty-Ma2 u czterech z pięciu badanych pacjentów wskazuje, że istnieje odpowiedź immunologiczna przeciwko Ma2 w obrębie układu nerwowego tych pacjentów17. Nieobecność wewnątrzpłynowej syntezy przeciwciał anty-Ma2 u jednego pacjenta mogła być wynikiem od leczenia kortykosteroidami i dożylną immunoglobuliną 10 dni przed badaniem, które złagodziły objawy neurologiczne i nieprawidłowości w obrazowaniu MRI.
Nie wiemy, czy przeciwciała anty-Ma2, związana z nimi cytotoksyczna odpowiedź komórek T, czy oba powodują chorobę neurologiczną. Nacieki zapalne u jednego pacjenta wykazały, że neurony są blisko otoczone komórkami T CD8 +, co sugeruje, że komórki T cytotoksyczne mogą być efektorami uszkodzenia neuronów. Trzy z sześciu rodzin wcześniej zidentyfikowanych antygenów rak-testis (MAGE, BAGE i GAGE) pierwotnie zidentyfikowano poprzez zastosowanie cytotoksycznych komórek T do zdefiniowania antygenów wyrażanych przez komórki nowotworowe jednego pacjenta. Pozostałe trzy rodziny antygenów (SSX2, NY-ESO-1 i SCP1) zidentyfikowano z rekombinowanych bibliotek ekspresyjnych cDNA przy użyciu próbek surowicy od pacjentów z rakiem.22
Nasze wyniki sugerują, że pacjenci z objawami paraneoplastycznego limbicznego lub mózgu-trzustkowego zapalenia mózgu, szczególnie jeśli są młodymi mężczyznami, powinni być badani na przeciwciała surowicy przeciw Ma2 Wykrywanie tych przeciwciał wspiera diagnozę zespołu paraneoplastycznego i prowadzi poszukiwania guza do jądra.
[więcej w: anakinra, buprenorfina, Choroba Perthesa ]
[hasła pokrewne: kupis dermatolog kielce, napięciowe bóle głowy, napięciowy ból głowy ]

0 thoughts on “Serologiczny Marker Paraneoplastic Limbic i Brain-stem Zapalenie mózgu u pacjentów z rakiem jądra ad 7”