Skip to content

nfz łódź laryngolog

2 miesiące ago

770 words

W erze podręczników i monografii pisanych przez dziesiątki autorów, książka o znacznej wielkości przez jednego autora jest trochę rzadkością. Kiedy książka kończy pięciotomową pracę (tom ukazał się w 1985 r.) Składający się z 58 rozdziałów i obejmującą ponad 2000 stron, jeden z nas ma ochotę zasugerować, że powinien on zostać przemianowany na Encyklopedię Anemii Hemolitycznych. Biorąc pod uwagę, że jest to trzecia edycja utworu opublikowanego po raz pierwszy w 1954 r. – zanim narodziło się wielu czytelników tego przeglądu – można się zastanawiać, ile tytułów tej książki należałoby umieścić w książce Guinness Book of World Records poświęconej medycynie. . Jednoręcznym autorem tego wszystkiego jest Sir John Dacie, ojciec założyciel i przez dziesięciolecia niekwestionowany guru brytyjskiej hematologii. Poprzednie tomy dotyczą hemoglobinopatii, chorób błony i enzymów krwinek czerwonych oraz niedokrwistości hemolitycznych autoimmunologicznych. Ta końcowa objętość obejmuje niedokrwistości hemolityczne wywołane przez leki, napadową nocną hemoglobinurię (PNH) i chorobę hemolityczną noworodków. Zgodnie z jego słowami zawartymi w krótkim przedmowie, Dacie umieszcza każdą rzecz w jej historycznym kontekście, zadanie ułatwione przez fakt, że w dziedzinie niedokrwistości hemolitycznych osobiście znał większość osób, które dokonały ważnych odkryć. Następnie przegląda najnowsze osiągnięcia, punkt po punkcie, często podsumowując poszczególne publikacje jeden po drugim. Tak więc zakres prac prowadzonych w latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych jest nie mniej obszerny niż zasięg nowszych prac iz pewnością jest szerszy niż w praktycznie każdym współczesnym przeglądzie. Czytanie staje się żywe, gdy koncepcja jest ilustrowana przypadkiem klinicznym z własnego doświadczenia autora w Szpitalu Hammersmith (od którego przeszedł na emeryturę w 1977 r.). Wraz z tymi z poprzednich tomów, fotomikrografie są same w sobie wspaniałą kolekcją. Są drukowane w czerni i bieli, ponieważ Dacie utrzymuje, że zapewnia to najostrzejsze skupienie się na morfologicznych nieprawidłowościach krwinek czerwonych.
W krótkim przeglądzie nie można oddać sprawiedliwości encyklopedycznej wartości tego dzieła, które jest naprawdę magnum opus. W jakim innym podręczniku czytelnik znajdzie półtorej strony na temat niedokrwistości hemolitycznej spowodowanej ukąszeniami pająków, paragrafu dotyczącego hemoglobinurii po połknięciu grzyba Paxillus involutus oraz opatrzonej adnotacjami listy wszystkich przeciwciał innych niż Rhesus, które mogą wywoływać chorobę hemolityczną noworodka. Chociaż tak obszerny przegląd obserwacji klinicznych zasługuje na wysoko postawionego przyrodnika (dobrze wiadomo, że Dacie ma nieocenioną, profesjonalnie przygotowaną kolekcję motyli), inną siłą Dacie jest możliwość zadawania pytań na temat patogenezy i patofizjologii. Jest to najbardziej widoczne na prawie 200 stronach poświęconych PNH, prawdziwej monografii w monografii. Inne recenzje mogą dostarczyć kolorowych kreskówek wszystkich białek związanych z glikozylofosfatydyloinozytolem i wszystkich znanych mutacji w PIG-A (gen kodujący glikan fosfatydyloinozytolu klasy A), ale tutaj znajdujemy porywające relacje o tym, jak pod koniec lat trzydziestych autor opracował (w tym samym czasie co Thomas Hale Ham w Stanach Zjednoczonych) pierwszy użyteczny test diagnostyczny dla PNH, a także jak na początku lat 60. sformułował on pogląd, że populacja krwinek czerwonych w PNH musi powstać w wyniku mutacji somatycznych Być może jeszcze większym zainteresowaniem cieszy się fakt, że Dacie i jego współpracownicy podkreślili we wczesnych latach 70. ścisłą, pierwotną zależność między PNH a anemią aplastyczną, wyraźnie wyłapując błędne przekonanie, że PNH jest jedynie wtórnym powikłaniem niedokrwistości aplastycznej po leczeniu.
Próbując wskazać, kto najprawdopodobniej skorzysta z tej książki, trzeba przyznać, że książka może okazać się niesamowita dla zapracowanych hematologów, którzy szukają szybkiej odpowiedzi na nagły kliniczny lub terapeutyczny problem. Analogicznie: jeśli ktoś chce się dowiedzieć, jak dostać się do Bordeaux, zrobi to dobry atlas, ale aby zapewnić sobie szansę na degustację najlepszych roczników, naprawdę pożądany jest zaawansowany przewodnik po winnicach w okolicy. Aby zapoznać się z obszernym i naukowym opisem anemii hemolitycznych, Dacie wyznaczył standard pokolenia temu swoją czterotomową drugą edycją (opublikowaną w latach 1960-1967). Trzecia edycja jest nowym złotym standardem i wątpliwe jest, aby kiedykolwiek praca kogoś innego przekroczyła. W czasach, gdy szkolenie z zakresu hematologii i onkologii często oznacza szkolenie tylko w onkologicznych aspektach hematologii, podręcznik podwójnie podkreślający podstawy naukowe i znaczenie kliniczne hematologii poza badaniami onkologicznymi jest podwójnie mile widziany. Możemy być niezmiernie wdzięczni Dacie za napisanie tego.
Lucio Luzzatto, MD
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork, NY 10021

[patrz też: dabrafenib, anastrozol, dienogest ]
[patrz też: migotanie przedsionków leczenie, miód rzepakowy właściwości, paweł gutral ]

0 thoughts on “nfz łódź laryngolog”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: stomatologia katowice[…]