Skip to content

Epilepsje: Etiologia i profilaktyka

3 miesiące ago

670 words

Do 5 procent populacji ogólnej będzie miała napady padaczkowe w ciągu ich życia, a połowa z nich padnie. Około na 200 osób ma niekontrolowaną medycznie epilepsję. Epilepsja zasadniczo niszczy życie osób, na które cierpi, znacznie wykraczając poza czas stracony na napady padaczkowe. Pacjenci z niekontrolowaną epilepsją tracą przywileje związane z prowadzeniem pojazdu – poważne obciążenie w dzisiejszym społeczeństwie związanym z kołami. Często są niepełnoletni, pracują w zawodach, w których ich konfiskaty mogą być ukryte przed niepokojącymi ludźmi. Osoby z epilepsją stopniowo pokonywały historyczne zakazy przeciwko małżeństwu lub wychowywaniu dzieci, jednak wiele uprzedzeń pozostaje w społeczności. Nawet sami pacjenci mogą zostać zmuszeni do opuszczenia domu ze strachu przed zawsze groźną możliwością niespodziewanych napadów. Epilepsja i napady padaczkowe powstają z wielu różnych zaburzeń. Wiele różnych przyczyn jest analizowanych w Epilepsji, wraz z najnowszym wglądem w mechanizmy, w których generowane są napady.
Nowe zabiegi chirurgiczne i medyczne są również omawiane w książce. Nowoczesne postępy wprowadziły na rynek szereg nowych środków pomocniczych, z którymi praktycy powinni się zapoznać. Ponadto, leczenie chirurgiczne padaczki stało się obecnie standardową opcją terapeutyczną dla pacjentów, u których leczenie zakończyło się niepowodzeniem. Terapia chirurgiczna może być niezwykle skuteczna, nawet pozwalając pacjentom z padaczką lekooporną wyrzucić raz na zawsze swoje butelki z lekarstwami. W innym nowym rozwoju, stymulacja nerwu błędnego na szyi może znacznie poprawić kontrolę napadów u niektórych pacjentów, zjawisko, które pozostaje słabo poznane. W rzeczywistości, stymulatorom nerwu błędnego wszczepiono już niektórych pacjentów.
Badania nad epilepsją pozostają fascynującą przygodą w zrozumieniu mechanizmów funkcjonowania mózgu poprzez badanie powiązań z halucynacjami, amnezją i innymi tradycyjnie uznanymi przejawami zaburzonych funkcji umysłu. Epilepsja może stanowić okno do zrozumienia niektórych procesów poznawczych w nowy sposób. Rozdziały w Epilepsies, które opisują badania nad przyczynami tego zaburzenia, pomagają wyjaśnić specyficzne patologiczne mechanizmy, w których umysł, mózg i epilepsja krzyżują się przez złe przygody natury. Badanie chirurgii na padaczkę zapewnia również możliwości monitorowania, mierzenia i rozumienia funkcji mózgu. Rozdziały w Epilepsies określają i przedstawiają wiele takich przykładów.
Napady drgawkowe mogą być spowodowane zaburzeniami migracji komórek podczas rozwoju mózgu, śmiercią neuronów w strukturach limbicznych spowodowanych ekscytotoksynami lub bardziej powszechnymi stanami, takimi jak infekcja, uraz, guzy, niedokrwienie i zaburzenia metaboliczne. Mechanizmy, za pomocą których te różne zaburzenia powodują ataki padaczki i epilepsję, opisano w tej książce dla ciekawskiego praktyka.
Niepokojące jest to, że znaczna część pacjentów z padaczką faktycznie nie ma tego zaburzenia, ale raczej ma psychogenne pseudożezje. Zaburzenia somatyczne naśladują wiele padaczek tak blisko, że praktykujący mogą błędnie diagnozować stan na podstawie mylących lub wprowadzających w błąd elementów prezentacji pacjenta W niektórych ośrodkach aż 30 procent odesłanych pacjentów ma faktycznie pseudożudunki, a nie epilepsję. Pomoc w diagnozie jest jednak kilka nowych technik monitorowania, które mogą uchwycić elektryczne wyładowania mózgu i zachowanie taśmy wideo. Ponadto lekarze specjalizujący się w specjalistycznych ośrodkach padaczkowych mogą wykorzystywać tomografię emisyjną pozytronową i spektroskopię rezonansu magnetycznego do wykrywania ogniskowej utraty neuronów, która lokalizuje obszar epileptogenny w ocenie przedoperacyjnej.
Członkowie specjalnych zespołów w takich ośrodkach obejmują nie tylko neurologów, ale także psychiatrów, neuropsychologów, klinicznych specjalistów pielęgniarskich, terapeutów zajęciowych, pracowników socjalnych i naukowców. Zespoły te mają nadzieję, że leczenie epilepsji zakończy się z epoki trudnej sytuacji, uprzedzeń społecznych, niepełnosprawności i niepełnego zatrudnienia, a także w erze bardziej świadomej diagnozy, ukierunkowanej interwencji, leczenia medycznego i chirurgicznego oraz lepszego stylu życia. Epilepsje pokazują, jak daleko zaszło to pole. Praktycy zainteresowani podróżą powinni wziąć sobie do serca tę książkę i jej wiele wspaniałych rozdziałów, ilustracji i przykładów.
Marc R. Nuwer, MD, Ph.D.
UCLA School of Medicine, Los Angeles, Kalifornia 90095-8353

[przypisy: buprenorfina, Białkomocz, noni ]
[hasła pokrewne: migotanie przedsionków leczenie, miód rzepakowy właściwości, paweł gutral ]

0 thoughts on “Epilepsje: Etiologia i profilaktyka”