Skip to content

Dziecko z Odbiciem Babińskiego

1 miesiąc ago

409 words

Opisując obraz znaku Babińskiego niemowlęcia, Neelon i Harvey (wydanie 21 stycznia) stwierdzają, że odruch występuje u normalnych noworodków i znika wraz z dojrzewaniem ośrodkowego układu nerwowego . Chociaż stwierdzenie to zostało wielu podręczników, nie odzwierciedla mojego doświadczenia w 28-letniej praktyce neurologii dziecięcej. Odkrycia, które odrzucają tę koncepcję, zostały przedstawione przez Hogana i Milligana w Dzienniku w 1971 r.2 Badano 100 noworodków w wieku od dwóch godzin do siedmiu dni. Dziewięćdziesiąt trzy niemowlęta wykazywały dwustronną odpowiedź podeszwową zginacza, cztery miały dwustronne odpowiedzi prostowników, a trzy miały jednostronną odpowiedź prostowników. Te odkrycia potwierdzają koncepcję, że delikatny bodziec podeszwy we wczesnym niemowlęctwie prawie zawsze wywoła reakcję podeszwową zginacza. Chociaż często trudno jest określić prawdziwy odruch z powodu wycofania, bardzo delikatny bodziec zwykle zapewni egzaminatorowi dokładny wynik.
Richard G. Curless, MD
Jackson Memorial Hospital Center, Miami, FL 33101
2 Referencje1. Neelon FA, Harvey EN. Znak Babińskiego. N Engl J Med 1999; 340: 196-196
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Hogan GR, Milligan JE. Odruch podeszwowy noworodka. N Engl J Med 1971; 285: 502-503
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Neelon odpowiada:
Do redakcji: spór dr Curlessa z opisem, który towarzyszył naszemu wizerunkowi znaku Babińskiego, wydaje się włączać stwierdzenie, że u noworodków występuje odpowiedź prostownika (czyli pozytywna). Dr Curless mówi, że nie znajduje takich odpowiedzi, ale nawet badanie, które cytował1, zawierało odpowiedzi prostowników u 7 procent badanych niemowląt. I były inne obserwacje przez klinicystów i artystów. Wydłużenie wielkiego palca, tak jak na naszym obrazie, widać wyraźnie w obrazach Madonny i Dziecka między innymi Botticellego, Rafaela, Correggio i Rubensa. Opisy wzmacniające naszą pozycję znajdują się w kilku badaniach klinicznych, 2-4, które rejestrują reakcje prostowników u 60 do 90 procent niemowląt.
Francis A. Neelon, MD
Duke University Medical Center, Durham, NC 27710
4 Referencje1. Hogan GR, Milligan JE. Odruch podeszwowy noworodka. N Engl J Med 1971; 285: 502-503
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Ross ED, Velez-Bprras J, Rosman NP. Znaczenie znaku Babińskiego w noworodku – ponowna ocena. Pediatrics 1976; 57: 13-15
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Katiyar GP, Sen S, Agarwal KN. Odpowiedź podeszwowa w okresie niemowlęcym. Acta Neurol Scand 1976; 53: 390-394
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Jaynes ME, Gingold MK, Hupp A, Mullett MD, Bodensteiner JB. Reakcja podeszwowa u normalnych noworodków. Clin Pediatr (Bologna) 1997; 36: 649-651
CrossrefGoogle Scholar
(2)
[przypisy: dienogest, disulfiram, buprenorfina ]
[więcej w: mielopatia, mielopatia szyjna, mięsak kości ]

0 thoughts on “Dziecko z Odbiciem Babińskiego”