Skip to content

Czas implantacji i utraty ciąży cd

2 miesiące ago

98 words

Dostarczone są dwustronne wartości P. Wyniki
Rycina 1. Rycina 1. Czas implantacji w 189 ciążach występujących naturalnie i ryzyko wczesnego wyniszczenia. W sumie 141 ciąż trwało co najmniej sześć tygodni po ostatnim okresie menstruacyjnym, aby uzyskać kliniczne rozpoznanie (górny panel). Piętnaście z tych ciąż klinicznych zakończyło się poronieniem (zacieniona powierzchnia, górny panel). Pozostałe 48 ciąż zakończyło się wczesną utratą (utratą w ciągu sześciu tygodni po ostatniej miesiączce) (środkowy panel). Dolny panel pokazuje rosnący odsetek wczesnych strat z późniejszym wszczepieniem (P dla trendu, <0,001). Dzień owulacji zdefiniowano jako dzień 0.
Spośród 126 koncepcji, które zakończyły się żywym urodzeniem, początkowy wzrost gonadotropiny kosmówkowej w moczu nastąpił 6 do 12 dni po owulacji, przy wzroście 106 (84 procent) występującym w dniu 8, 9 lub 10. Podobnie w przypadku 15 koncepcji, które zakończyły się utratą więcej niż 6 tygodni po ostatniej miesiączce (straty kliniczne), gonadotropina kosmówkowa była wykrywalna 7 do 11 dni po owulacji, a wzrost wykryto w 12 (80 procent) w dniu 8, 9, lub 10 (Figura 1). Średni czas implantacji wynosił odpowiednio 9,1 i 9,2 dni po owulacji (p = 0,59). W przeciwieństwie do tego, rozkład czasów wszczepienia 48 ciąż, które zakończyły się w ciągu 6 tygodni po ostatniej miesiączce (wczesne straty) był statystycznie różny (P <0,001); w tych ciążach implantacja miała miejsce później (średnio 10,5 dnia), a czasy implantacji występowały w szerszym zakresie (od 6 do 18 dni) (ryc. 1).
Szacowane ryzyko wczesnej utraty było silnie związane z czasem implantacji (ryc. 1). Wczesna utrata była najmniej prawdopodobna, gdy implantacja nastąpiła przed 9 dniem (13 wczesnych strat wśród 102 ciąż lub 13 procent), wzrastając do 26 procent (14 z 53 ciąż), gdy implantacja wystąpiła 10 dnia, 52 procent (12 z 23) 11 dnia i 82 procent (9 z 11) z wszczepieniem po dniu 11 (P dla trendu, <0,001). Trzy ciąże, w których początkowy wzrost gonadotropiny kosmówkowej w moczu nastąpił po 12 dniu, zakończyły się wczesną utratą.
Dyskusja
U zwierząt laboratoryjnych występują trzy fazy rozwoju śluzówki macicy po owulacji: podszewka macicy jest początkowo obojętna w stosunku do wszczepionego blastocysty, następnie jest wrażliwa, a ostatecznie oporna.20,21 Chociaż specyficzne mechanizmy implantacji różnią się znacznie między gatunkami, 22 te trzy fazy wrażliwość na macicę występuje również u ludzi.2
Nie ma niekwestionowanych markerów u ludzi o wrażliwości macicy na zapłodnioną komórkę jajową inną niż sama implantacja.23,24 Biorąc pod uwagę, że implantacja nie może być obserwowana bezpośrednio, najlepszym pośrednim markerem wszczepienia jest gonadotropina kosmówkowa1. Jej wytwarzanie przez koncepcję rozpoczyna się wcześnie, z ekspresja informacyjnego RNA odnotowanego w stadium ośmiu komórek. Nagłe pojawienie się gonadotropiny kosmówkowej i jej wykładniczy wzrost w surowicy matki lub moczu mogą nie oznaczać najwcześniejszych etapów procesu wszczepiania, ale zaznaczają punkt, w którym z powodzeniem zaatakował tkankę matki.
W naszym badaniu pary nie miały znanych problemów z płodnością i żadna z kobiet nie była leczona hormonami
[hasła pokrewne: bikalutamid, celiprolol, diklofenak ]
[podobne: mastocytoza, mefedron cena, metatarsalgia ]

0 thoughts on “Czas implantacji i utraty ciąży cd”